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高思博陣營控替黃偉哲輔選 台南市府否認
（中央社記者李淑華、張榮祥台北11日電）國民黨台南市長參選人高思博陣營今天公布錄音檔，指台南市代理市長李孟諺向民進黨台南市長參選人黃偉哲報告市政，黃偉哲儼然為地下市長，台南市府違反行政中立。
台南市政府新聞及關係處長許淑芬表示，記者會所指，都是民主社會中，和國會議員正常的政策溝通討論，市政府官員應國會議員的邀請，到服務處或國會做公共政策執行的報告，這是常態。
她說，空氣污染和台南鐵路地下化都是公共議題，也需要借助國會議員的協調溝通，各黨派都一樣，何況當日說明是在非上班時間、市府機關以外進行，並沒有違反行政中立。
高思博競選總部發言人毛嘉慶和律師葉慶元今天在國民黨中央黨部召開記者會指稱，李孟諺向黃偉哲報告市政，難道黃偉哲已經直接入主台南市政府，質疑李孟諺未謹守公務員中立原則，應道歉下台。
根據高思博陣營提供的錄音檔，李孟諺向黃偉哲說明南鐵東移案拆遷戶的辦理情形，李孟諺在錄音檔中表示，希望能在年底達成按摩棒情趣拆除的目標，部分仍在協議價購中，現在只剩下「釘子戶」有待處理，「目前就是這40戶還要逐一去瓦解，我們預計下半年會啟動第三波認購，也許釘子戶就會再大幅降低，那個時候......要留給黃市長去處理的，應該會比較少。」（編輯：謝佳珍）1071011
腦幹手術風險大 「多模型監測」防缺損桃谷繪裡香
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院神經外科田智豪醫師
腦部手術一向是外科醫生最大的挑戰，不論是傳統的開顱或是微創手術，都可能因為各種原因造成腦部不可逆的傷害，尤其是生長在靠近血管或神經系統的腫瘤，極有可能在腫瘤需要下而傷害到腦部。為了減小手術中的傷害，成大醫院於兩年前引進多模型術中神經功能監測，累計已完成近50例神經外科手術，追蹤至尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。
60歲婦女因持續頭暈掛急診就醫，經腦部磁振造影檢查發現，其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象，經神經外科醫師與病人、家屬討論後，決定以開顱手術處理，但病灶所處位置掌管許多重要神經功能，恐於開顱手術中傷及重要神經而留下嚴重的永久性神經功能缺損。
成大醫院神經外科田智豪醫師表示，此病人於開顱手術中合併使用多模型術中神經功能監測，及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化之原因，病患手術後恢復良好，且沒有因手術而造成永久性的神經功能缺損。
此項監測有健保給付的適用條件：1.腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術；2.硬腦膜內病灶之脊髓手術；3.脊柱側彎手術。若符合健保條件者，病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用。
在開顱及脊髓手術中，因病人全身麻醉，無法做即時的神經學測試，若是病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置，僅能憑藉外科醫師的個人經驗，儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。
田智豪醫師表示，隨著醫療科技的進步，為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患之神經功能反應，發展出「術中神經功能監測」，藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化，提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息；但若僅僅監測單一運動或感覺刺激，仍會有範圍及精準度不足的問題，因此，現在的主流為同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能，即所謂「多模型術中神經功能監測」。
田智豪醫師也指出，多模型術中神經功能監測能及時發現因手術所造成之神經功能損傷，如能迅速修正損傷的原因，可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會；此外，亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織，避免誤傷欲保留之神經組織，期望能在保有越多的神經功能下達到最大的病灶切除。
術中神經功能監測的施行，需由外科醫師、神經功能監測醫師及麻醉醫師三方的團隊合作。術前，神經功能監測醫師會與外科醫師討論手術欲進行之範圍及所欲監測之神經功能，並與麻醉科醫師討論手術進行之過程，與麻醉藥物的使用及種類。
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